胸外科手术术后为什么要早期下床活动?

日期:2025-06-23  文章来源:中国医学基金会理事 北京友谊医院胸外科主任医师 副主任(主持工作) 崔永

作者:北京友谊医院胸外科 副主任医师 胡牧

  胸外科的病人在大手术后,常常因为到害怕刀口疼痛或刀口裂开而不敢活动,有的人甚至几天内不敢翻身,而事实上病人手术后尽早下床活动有好多好处,也是很有必要的。主要的好处是:

  (1)可预防肺部并发症:胸部手术后常因疼痛的影响使病人不敢咳嗽,咳痰,胸部活动度减弱,加之平卧位,以致呼吸道内的分泌物堆积在肺内可引起肺炎,如果能早下床活动,则不会发生这种情况。

  (2)防止腹胀,增进食欲:早期活动的患者促进肠蠕动恢复,防止腹胀便秘,增进食欲。

  (3)防止下肢静脉血栓的形成:术后卧床,血流缓慢特别是下肢静脉血回流慢,而且术后往往食欲不佳,饮水减少,血液变得粘稠,红血球容易凝集形成血栓,堵住下肢静脉血管,引发下肢肿胀疼痛等,如果术后在床上经常做伸躯腿运动或早期离床活动,可防止血栓。

  (4)促进伤口愈合。许多人认为术后早期活动会使刀口裂开,其实这是一种误解。手术时各层都经过严密的缝合,术后24小时左右,缝合的各层已有不同程度黏着和愈合,鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举活动。早期活动不仅不会使刀口裂开,反而能改善局部血液循环,有利于刀口的愈合。

  (5)预防尿潴留:由于疼痛或麻醉引起的排尿困难,尿液潴留在膀胱内,使病人腹胀不适,需要导尿才能排出。如果早期适度活动,可以防止这种情况,顺利排尿。

  当然,何时下床要听医生的安排!

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