呼吸困难是指病者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，病者用力呼吸，在客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变，严重者已不能平卧,只能采取坐位呼吸,并出现口唇和指甲青紫。呼吸困难可由多种病症引起，一般呼吸困难由于病因不同，其呼吸困难的感觉亦不同。呼吸困难有几种表现形式，会与病因有关：

　　1.吸气性呼吸困难，当您吸气时，气体不能顺利进入气道，多由于上呼吸道狭窄所致，或喉头水肿、喉异物、急性咽后壁脓肿、喉癌等；

　　2.呼气性呼吸困难，也就是吐气困难，多由于肺组织病变、支气管痉挛、狭窄等造成，如急性细支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿；

　　3.混合性呼吸困难，多由于肺呼吸面积减少所致，见于慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染、大量胸腔积液、自发性气胸、肺不流等疾病。

　　常见引起呼吸困难的疾病

　　一、喉头水肿

　　1.可由严重的化脓性咽喉炎、药物过敏引起，病情较轻者有喉内异物感，干咳，声嘶；

　　2.严重者则引起呼吸困难，喘鸣；

　　3.可致喉梗阻而窒息；

　　4.有关物过敏引起者可伴有皮疹。

　　[家中治疗]

　　1.当咽喉发炎引起轻度水肿时，应及时治疗；

　　2.早期选择得力的抗生素，如头孢类抗生素；

　　3.由药物过敏引起引起的喉头水肿，应首先停服引起过敏的药物，立即去医院就医。

　　[去医院的时机]

　　当呼吸困难疑似有喉头水肿时，建议去医院就医。经治疗症状渐加重或呼吸困难较明显时，应立即去医院就诊。

　　二、支气管哮喘

　　是一个以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病，多认为与变态反应有关，由于致病毒所致的支气管痉挛，支气管粘膜分泌亢进，支气管粘膜肿胀所致。一般分为内源性哮喘和外源性哮喘，内源性哮喘多有呼吸道感染、寒冷空气、刺激气体及其他生物、物理、化学、精神、神经等因素刺激诱发；外源性哮喘多于幼年发病，具有明显的对多种过敏源的变态反应史，多数患者有特异性过敏体质，吸入过敏源，如花粉、尘螨，某些药物等均可诱发。

　　1.多由过敏源（粉尘、寒冷空气、花粉等）或非过敏因素（呼吸道感染、支气管炎等）诱发；

　　2.反复发作，有较明显的季节性；

　　3.患者感觉胸闷、气多、喘鸣、呼吸困难；

　　4.发作时短者仅数分钟，长者达数小时，甚至数天或更久，呈哮喘持续状态；

　　5.发作停止后病者能自由活动，一如平常。

　　[处理原则]

　　1.若能找到引起哮喘的明确原因，如花粉、螨虫等，应让患者远离这些物质；

　　2.有条件者立即予吸氧治疗。可用万托林（硫酸沙丁胺醇气雾剂）吸入治疗；

　　3.雾化治疗：有条件者可用布地奈德、沙丁胺醇等雾化治疗；

　　4.可以口服糖皮质激素、茶碱缓释片、孟鲁司特钠片等药物进行治疗；

　　5.合并有细菌感染时，可用抗生素。

　　[去医院的时机]

　　重度哮喘持续经一般治疗不能缓解者，称为哮喘持续状态，应立即去医院就诊。

　　三、慢性阻塞性肺气肿

　　由于慢性支气管炎、支气管哮喘，或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄，呼气时支气管过度缩小，阻碍气体排出，肺泡内积聚过量气体，压力升高，毛细血管受压，血液供应减少，肺泡壁弹性减弱，促使喘气时发生。

　　1.多有长期慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等肺部疾患；

　　2.在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的胸闷、气短、呼吸困难症状；

　　3.患者呈桶状胸。

　　[处理原则]

　　1.首先是戒烟，注意保暖，预防感冒，平常适当进行体育锻炼，增强体质；

　　2.当咳嗽喘憋较严重时要积极服用抗生素、止痰、祛痰及平喘药物（具体见支气管哮喘）。

　　[去医院的时机]

　　患者喘憋较重，出现紫绀或伴有感染时，应去医院就诊。

　　四、气胸

　　即空气进入胸膜腔，常在持重物、屏气、剧烈运动等诱发因素下发生，但也有在睡眠中发生者。病人突感一侧胸痛，气急、憋气，可有咳嗽，但痰少，严重时不能平卧。

　　[处理原则]

　　如果怀疑患者出现了气胸，应立即让病人取半卧位休息，安慰病人，使其安静，有条件者可吸氧治疗。

　　[去医院的时机]

　　憋气明显或渐加重者，立即去医院就诊。

　　五、肺栓塞

　　肺栓塞是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的症状。栓子可为血栓栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞，常见于外科手术、骨折、长期卧床，以及房颤、分娩、下肢深静脉炎等患者，多在原发病基础上发生呼吸困难、晕厥、胸痛、咯血及手指、口唇发紫等。

　　[治疗原则]

　　对长期卧床、行手术等患者应注意加强腿部的活动，经常变换体位，术后早期活动及抬高下肢，必要时穿弹性长袜。对上述易形成栓子的患者，可长期服用阿司匹林类药物或抗凝预防性治疗。

　　[去医院的时机]

　　一旦怀疑发生肺栓塞，应保持病人绝对平卧休息，吸氧，并同时平卧位送患者去医院。