作者：北京协和医院胸外科 高雪涵

　　肺癌在我国是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，给人们的生命健康带来了巨大威胁。随着城市化进程和吸烟率居高不下，肺癌的发病率一直呈上升趋势。根据国家癌症中心2014年的统计数据，我国每年新发肺癌病例约78.1万，死亡病例约62.6万，位居恶性肿瘤之首。但是，早期肺癌常常没有明显的临床症状，导致大多数患者在发现时已处于晚期，从而降低了整体的5年生存率。近年来，随着低剂量CT的普及和人们健康意识的提高，越来越多的肺癌可以在早期被发现，从而大大提高了患者的生存率和生活质量。因此，对高危人群进行早期筛查、诊断和治疗对于肺癌的控制至关重要。

　　低剂量CT（LDCT）是目前肺癌筛查最为普遍的方法，它已被证实可以降低肺癌的死亡率，对肺癌的早期诊断和治疗具有重要意义。根据2020年NCCN指南，以下人群推荐进行肺癌筛查：

　　1. 年龄在55岁至77岁之间，目前吸烟且吸烟量大于30包/年，或者戒烟时间小于15年的人群。这类人群建议每年进行一次LDCT筛查。

　　2. 年龄在50岁或50岁以上，吸烟量大于20包/年，并且至少有一个额外的危险因素，例如个人癌症或肺部疾病史、肺癌家族史、氡暴露和职业致癌物暴露。这类人群同样建议每年进行一次LDCT筛查，但间隔时间不应超过两年。但如果个体不能承受可能的肺癌切除手术或者有其他严重影响生命的疾病，不建议进行LDCT筛查。

　　除了高危人群，还有一部分中、低风险人群也值得关注：

　　3. 中风险人群包括年龄在50岁或50岁以上，吸烟量大于20包/年或有二手烟接触史，但没有其他肺癌危险因素的人。这类人群目前没有被推荐进行肺癌筛查，一些研究表明，对中风险人群进行筛查也是有益的。

　　4. 低风险人群包括年龄在50岁以下和（或）吸烟史少于20包/年的人群。对于这类人群，目前没有推荐进行肺癌筛查。

　　肺癌早期筛查的重要性不言而喻。通过早期筛查，可以及时发现潜在的患病风险，提高治疗成功率和患者的生存率，降低肺癌的发病率和死亡率。因此，我们呼吁更多的人重视肺癌早期筛查，保护自己的健康，预防肺癌的发展。如果您符合肺癌筛查的标准，请尽早进行一次筛查，以确保自己的健康。