作者：绵阳万江眼科医院  罗忠 副主任医师

　　你是否了解，在日常生活中，有一种常见疾病，一旦“缠上”我们，视力便会受损，严重时甚至会导致失明，这种疾病就是白内障。

　　白内障究竟是什么？

　　我们的眼睛中有一个结构叫晶状体，它原本如同透明玻璃，肩负着调节光线折射的重任。然而，若晶状体中的蛋白质发生变性、聚集，它就会逐渐变得混浊。如此一来，光线进入眼底的通道受阻，视力随之下降，白内障便悄然形成。

　　白内障主要分几类？

　　第一种是年龄相关性白内障，也称老年性白内障。超过半数的白内障患者受此病症困扰，它是我国老年人失明的主要原因。通常，50岁以上人群更易患病，且年龄越大，患病几率越高。

　　第二种是先天性白内障，它与遗传、母亲孕期感染（如风疹）或代谢异常相关。孩子若患上此病，需尽早治疗，否则极易引发弱视。

　　第三种是外伤性白内障，当眼球遭受钝挫伤、穿透伤或化学伤时，就可能罹患此病，还可能累及眼睛其他结构。

　　最后一种是并发性白内障，它由葡萄膜炎、青光眼等全身性或眼部疾病引发。

　　得了白内障会有哪些症状？

　　首先，视力会逐渐下降。起初，看东西可能会出现固定黑影遮挡，视物模糊；后期可能仅能感知光的存在。其次，视觉会出现异常，例如单眼看东西会重影，看东西的颜色也会改变，看灯周围会出现彩虹圈。另外，部分患者白天视力差，部分患者晚上视力差。若晶状体中央混浊，白天光线强时，视力会更差，即昼盲；若周边混浊，晚上光线暗时，视物不清，称为夜盲。还有患者会出现屈光改变，如核性白内障甚至会使近视度数大幅加深。

　　如果不幸患上白内障，该如何治疗？

　　关于白内障，人们存在不少误区。

　　有人认为滴眼药水或吃口服药就能治愈白内障，实则不然，手术是当前主流的治疗手段。

　　还有人担心高龄患者不能手术，其实年龄并非阻碍，只要身体状况稳定，即便百岁老人手术也是安全的。

　　糖尿病人也能做手术，只要血糖控制平稳即可，只是术后需特别注意预防感染。

　　过去认为要等白内障“成熟”才能手术，但如今医学发展，只要视力降至0.5及以下，就可进行手术。术后，患者生活质量能得到显著提升。从事司机、画家等职业的人，即便视力在0.6 - 0.7，也可考虑手术。

　　目前主流的手术方式有两种。一种是超声乳化 + 人工晶体植入术，这种手术切口极小，最小仅1.8mm，无需缝合，术后散光风险低，手术10分钟左右即可完成，如同看一会儿电视的时间。另一种是飞秒激光辅助手术，它精度更高，更适用于复杂病例。

　　手术时需更换人工晶体，人工晶体有多种类型，患者可按需选择。普通折叠晶体如同基础款，能满足基本需求；非球面/散光矫正晶体可减少像差，使视物更清晰；多焦点晶体更为出色，甚至能解决老花问题。

　　手术后也不能掉以轻心。手术当天切勿揭开敷料，不要揉眼睛、提重物或用力咳嗽。洗头时最好躺着冲洗，防止污水进入眼睛。若术后眼睛发红、疼痛剧烈或视力突然下降，必须尽快前往医院。

　　白内障能否预防？

　　当然可以！紫外线是诱发白内障的重要因素，出门时最好佩戴UV400太阳镜，为眼睛提供防护。患有糖尿病、高血压等慢性病的人，需定期到眼科检查。从事高危职业，如经常接触尖锐物品的人，一定要佩戴防护镜，避免眼睛受伤。

　　白内障虽常见，但可以治愈，早发现、早治疗是关键。如今的微创手术效果显著，真可谓“今天手术，明天用眼”。所以，45岁以上的人最好每年做一次裂隙灯检查，以保持清晰的视界。