2025-06-30
2025-05-30
2025-05-13
2025-04-28
腹泻是指排便次数增多,并呈不同程度的稀便,往往伴有肠痉挛所致的绞痛。常与肠道感染包括肠道病毒(柯萨奇、埃可病毒)和其他病毒、细菌(如杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、霍乱、肠念球菌)、肠阿米巴、寄生虫等;还与饮食不当、摄入过量不新鲜食物引起食物中毒;化学品和药物中毒;食物过敏有关。临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐,四肢无力,严重时可导致脱水,电解质紊乱,甚至休克。本病可发生在任何年龄,以夏秋季较多,公共卫生欠佳地区好发。病因明确及时诊治,一般可获痊愈。
一、细菌性食物中毒
是由于进食被细菌或其毒素污染的食物所致的中毒性疾病。多表现为急性呕吐,而后腹泻,同席多人发病是其特点。
二、诺如病毒感染性腹泻
诺如病毒是一种能够在全球范围内引起人和多种动物发生急性肠胃炎,导致严重腹泻的人畜共患病病原,也是一种重要的食源性疾病病原。全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病,没有疫苗和特效药物,公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键,要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开,避免交叉污染等健康生活习惯。
三、急性细菌性痢疾
是由痢疾杆菌引起的急性肠道感染,发病多在夏秋季节,往往形成大小流行。患者有不洁饮食史,常有胃寒、发烧和不适感,起病突然,而后出现腹痛、腹泻,每天排便十余次,甚至几十次,便量甚少,大便初呈水样,以后排出粘稠脓血便,排便有解之不尽或下坠的感觉。
四、急性阿米巴痢疾
多为散发,起病一般较慢,以绞痛、腹泻为主要症状,大便每天数次至十几次,每次便量较多,为暗红色,如酱样粪便,腹痛症状较轻,多为局部,食饮有改变等。
五、霍乱
是由霍乱孤菌引起,为I类具有较强传染性的传染病,发病急骤,呕吐与腹泻均剧烈,呕吐常为喷射状,反复不止,呕吐物呈米泔水状,腹泻为初排出黄色稀便,继而成为典型的米泔水样,成无粪质的灰白色混浊液体。
[处理原则]
患者应注意休息,如果疑似为传染性疾病,病人在家中必须隔离,并避免患者的呕吐物、排泄物污染其他物品,患者使用的碗筷等物品应煮沸半小时进行消毒,以防本病传染他人。
患者饮食宜清淡,应吃粥、面条等易于消化的食物,忌油腻、刺激性食物。
[去医院时机]
呕吐、腹泻症状较重者,应速去医院就诊。
六、克隆病
也称局限性肠炎,是一种慢性腹泻。病变部位主要在回肠下段,病变为节段性,即患病肠段与正常肠段交替存在。本病多具有间歇性发作的特点,发作时有腹痛(多位于右下腹)、腹泻、及体重减轻的症状,腹泻每天3次左右,大便中一般无肉眼可见的粘液与脓血。
[处理原则]
当症状发作时,患者宜卧床休息,同时服用流质或半流质食物,诊断明确者,遵医嘱规范治疗。
[去医院时机]
经上述治疗症状无明显减轻者,应去医院治疗。